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产品编号:??879
产品名称:??个性化舌侧矫治器
产品类别:??牙齿不齐
适应范围:

华瑞个性化舌侧矫治器

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华瑞个性化舌侧矫治器,使正畸治疗者的牙齿在不知不觉中走向完美,治疗中随时可以展示自信的微笑;佩带舒适,完全消除异物感,享受走向完美的过程。华瑞个性化舌侧矫治器,安装操作迅速、简便、可靠,大大提高了舌侧正畸治疗的成功率。

华瑞个性化舌侧矫治器的托槽,针对患者每颗牙齿的舌侧形态进行设计,托槽粘接曲面和牙齿舌侧曲面形态完全一致,从而获得了一系列的个性化矫治优势。这些优势包括:

???? 1.????? 安装操作迅速、简单、可靠;

2.????? 托槽定位托盘使医生可以迅速精确定位,节省安装时间;

3.????? 牙面包裹面积大,托槽粘贴牢固,不易脱落;

非个性化托槽定位困难,位置不精确,粘接不牢

个性化托槽,定位可靠,粘贴牢固

4.????? 弓丝距离牙面近、力臂短,牙齿受力均匀,能精确有效的施力,矫治效果好;

5.????? 与牙齿贴合位置固定,边界线长,个别托槽脱落时医生可以根据贴合面迅速精确定位,从而保证了舌侧正畸治疗的成功率。

接触面大,粘接牢固,脱落后完全可以在粘贴到原位置

6.????? 用更少的粘贴剂,更加美观,易于保持牙面清洁;

7.????? 舌侧安装,完全隐藏在舌侧;

8.????? 托槽底面薄,患者容易适应,使用更舒适;

9.????? 精致小巧,占用口腔空间小,不影响发音、咀嚼等功能。

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华瑞个性化舌侧矫治器的矫治原理

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一.错颌畸形与正畸矫治

错颌畸形是牙、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调,是一种发育畸形。错颌畸形能造成口颌系统的形态和功能异常,也能对全身健康造成影响。

口腔正畸是利用各种矫治器施力于矫治牙,使牙齿移动到需要的位置,治疗牙齿排列不齐、拥挤,牙、颌骨和颅面间的关系不调等错颌畸形问题,建立正常的咬合关系。错颌畸形的矫治目标是平衡(harmony),稳定(stable)和美观(aesthetic)。正畸治疗完成后,牙颌颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系,恢复正常并且矫正结果必须是稳定的。美观也是矫治的关键目标之一,随着牙颌畸形的矫正,颅面侧面形态将得到改善。

错颌畸形的矫治方法包括预防矫治、阻断矫治、一般矫治和外科矫治。其中一般矫治(corrective orthodentics)是口腔正畸矫治中最多见的,正畸专科医师根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

其中固定矫治器具有完善高效的矫治功能,几乎可以将任何复杂的牙齿错颌畸形予以完美地矫治。固定矫治器具有固位良好,支抗充分,有利于多数牙齿的移动,能有效地控制牙齿移动方向等优点。

?二.固定矫治器的分类

固定矫治器通常由托槽和矫治弓丝组成,通过粘固剂将托槽等矫正附件粘固于牙面,高弹性弓丝穿过托槽的槽沟,通过矫正弓丝与牙上的矫正附件发生关系而来矫正牙。这种矫治器患者不能自行取下。

目前世界上应用最为广泛的固定矫治器是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。方丝弓矫治器(edgewise appliance)具有较高的矫治效能,但由于其结构较为复杂而矫治力又较大,因而主要适用于恒牙列的矫治,对于乳牙列和混牙列的病例则不甚适合。

直丝弓矫治器(straight wire appliance, SWA)又称预调矫治器或预置矫治器(readjusted appliance),该矫治器用托槽定位牙,很少弯制弓丝,不仅简化了临床操作、缩短了就时间,而且避免了因弓丝弯制误差造成的牙往返移动,使牙定位更精确、迅速,疗程也得以缩短。直丝弓矫治器由于“托槽依牙不同而不同”,实现了牙间的托槽个别化,是发展史上的一大进步。由于其独具特色的托槽个别化矫治技术,托槽个别化已成为当今正畸临床使用最多的矫治器。

然而普通的直丝弓矫治器这种个别化只是初级的,近年出现的个性化舌侧矫治器引领了直丝弓矫治器的又一大进步,实现了“托槽依患者不同而不同”,是真正的个性化矫治器。目前个性化舌侧矫治器已在演员、律师、企业高管、高校教师等高收入阶层的人群中流行,成为关注个人美观的患者的最佳选择。

1、唇侧直丝弓矫治器 这种矫治器是将托槽粘贴在牙齿的唇面(外侧),经过多年临床使用的经验积累和改进,发展完善,矫治技术成熟,其最大的缺点是在矫治期间给人以不美的感觉,只要说话、微笑稍一张嘴,金属托槽和弓丝就会显露出来,许多年轻人尤其是对美观要求高的职业人群如律师、演员等,会因此而放弃了治疗。

唇侧矫正

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外屋滚球365为了弥补外观上的不足,国内外的口腔正畸专家一直在研究开发不暴露的“隐形”矫治器。美国人研究发明了透明的矫治器即陶瓷托槽和玻璃纤维弓丝,这样比金属材料的托槽和弓丝美观了许多,但是这种矫治器还是在牙齿唇面粘贴,仍然可以看出来,并不能实现真正意义上的完全“隐形”。另外在治疗结束后,唇侧牙齿因为粘贴托槽,会由于釉质脱矿而出现色斑,也需要相当长一段时间才能消除。治疗过程中如果卫生不当而出现菌斑损伤了唇侧牙齿的外表,这些美观方面的问题会让许多患者尤其是成年患者无法接受。

2、舌侧直丝弓矫治器 舌侧矫治器是将托槽、弓丝等粘贴在牙齿的舌面,因而从外观上看与常人并无两样,完全不妨碍求美者的日常生活和社会活动,也不会因为牙齿唇面粘贴托槽而影响唇的闭合及增加唇侧面观突度。在悄无声息的正畸过程中,使患者既可以像往常一样正常与人打交道,又可以在舌侧进行秘密的矫正。另外,舌侧矫治器不破坏牙齿的釉质,矫治结束后,不用担心牙齿唇面因为托槽粘着可能出现脱矿斑、龋坏而影响美观。舌侧矫治具有支抗稳定性好,打开咬合快等特点,其治疗疗程与唇侧矫治器相当。

舌侧矫正

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但是,由于目前的舌侧矫治技术通常使用的托槽是标准化生产的通用产品,对于个体的牙齿来说,适合程度比较小。而舌侧表面的形态比较复杂,一般采用较小的托槽,以便于粘结。托槽与牙齿表面的空隙由粘结剂填补。如果牙齿表面曲率变化较大,则需要的粘接剂较多,侵犯了舌头的活动空间,造成放置矫治器后,舌体疼痛、肿胀以及发音障碍。另一方面,由于口腔舌侧的特定部位造成的直视困难和牙齿舌面形态的不规则, 舌侧正畸的托槽放置、黏结复杂,对医生技术要求高,椅位时间过长,也加重了患者的痛苦。

3 个性化的舌侧矫治器 个性化的舌侧矫正器继承了直丝弓舌侧矫治技术的一切优点,实现了“托槽依患者不同而不同”,可以针对个体患者设计个性化的托槽和弓丝,弥补了标准化舌侧矫治器的不足。

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三.个性化舌侧矫治器的制作和设计要点

个性化舌侧矫治器的制作要点是:将病人的原始牙颌记录模型经过排牙后扫描到计算机,在三维方向上灵活设计个性化托槽和弓丝。该矫治器根据在托槽上准确预成第一、第二和第三序列弯曲,具有体积小、基底与牙面更贴合等优点。个性化舌侧矫治器减少了托槽对舌体的刺激和对发音的影响,增加了粘接强度,缩短了疗程。托槽的基底是根据每个牙齿的舌侧外形设计成曲面,基底与牙面完全一致。同时可以用定位托盘在口内进行直接定位粘结,简化了临床操作。

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个性化托槽的设计要点:一是托槽的基底设计成更加贴合牙齿舌侧的解剖形态,以提高托槽的粘结稳定性和定位的精确性;二是减小托槽垂直方向的高度,以减少托槽对舌头的刺激。鉴于选区激光熔化技术(SLM)成型的零件可以为任意复杂形状,托槽的基底可以设计成与牙齿表面完全贴合的曲面形状,而托槽的结构则根据矫治力学进行优化,从而得到细小精密的舌侧托槽。 具体来说,个性化托槽的设计可以分为两个过程:首先采用逆向工程的方法,获取患者牙齿的三维数字模型;然后根据单个牙齿特点设计托槽底板,并根据放置位置确定托槽的结构。

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四.华瑞个性化舌侧矫治技术特点

美观

完全“隐形”的托槽:置于牙齿舌侧面,不影响患者的颜面外观, 实现了“隐形的正畸治疗”;

牙齿外观面(唇侧)免去了粘贴托槽时釉质受酸蚀剂脱钙产生的色斑;

?舒适

放置矫治器后舌体的疼痛、肿胀以及?发音障碍是普通舌侧正畸最大的缺点;另外,由于对粘结位置的精确性要求非常高,所以椅旁治疗时间很长,加重患者的痛苦。而由于采用个性化的托槽设计,根据每个牙的解剖形态设计,完全的贴合牙面,便于定位,减少椅位时间,最大化的接触面积,更薄的托槽底面,给患者带来最大的舒适度;

与牙齿密贴地粘着,具有良好的固位作用,并不妨碍咬合,对牙龈无刺激。

很少的更换弓丝次数,复诊时间减少和治疗椅位时间降低减少病人的痛苦;

操作方便、可靠

普通舌侧托槽只能采用简单的平面或曲面,无法针对不同的患者进行设计。这种非个性化舌侧托槽造成了以下不便:定位困难(因为口腔舌侧的特定部位造成的直视困难和牙齿舌面形态的不规则),托槽放置、黏结技术以及弓丝的形态和弯制需要更复杂的操作,对医生技术要求很高;与个人患者的牙面不吻合而出现的问题粘贴不牢容易脱落,咬落;再准确定位困难,直接影响正畸治疗的成功率。

而由于采用个性化的托槽设计,根据每个牙的解剖形状设计,定制的个性化托槽,完全贴合牙面,便于定位,免去繁杂的定位过程,个别托槽单独安装时,不需要专门的定位系统,医生只需根据曲面吻合的原则旧棵实现精确定位,操作简便可靠。

矫治效果好,成功率高

根据每颗牙的牙面100%的个性化设计,紧贴牙面,完全实现医生的治疗目的,在最短的时间内实现最好的疗效,比其他的治疗方法灵活,适用于几乎所有病人。获得最佳的治疗效果,正畸效果好(同唇侧)

?? 个性化托槽设计将三系列弯曲预制在托槽中,通过托槽底面厚道和槽沟来实现矫治力,用托槽定位牙齿,很少弯制弓丝,不仅简化了临床操作、缩短了就诊时间,而且避免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动,使牙齿定位更精确、迅速,疗程也得以缩短。

便捷

更换弓丝少,复诊少,短而有效的治疗疗程,一般治疗约912月即可完成。普通舌侧矫治器治疗时间约4-5小时,个性化舌侧矫治隐形正畸仅需2小时。

采用激光选区熔化技术(SLM),加工周期短

采用SLM快速成型制造技术,两周内可以完成个性化舌侧矫治的设计制作。

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五、正畸治疗的过程

第一阶段:排齐整平牙面

本阶段在水平和垂直方向对牙列进行排齐并整平牙弓曲线。排齐——指改正牙齿的拥挤错位,将牙还位于该牙弓上应据的正常生理位置。整平——指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平。使之利于下阶段治疗中的牙颌的重新定位及咬合关系的调整。

排齐阶段的注意要点:弓丝的力量——此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝,采用轻而持续的力,产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。弓丝的粗细——弓丝与槽沟间至少需要0.05mm的间隙,以0.10mm间隙最为合适。因此首选择时先要确定所采用的托槽是0.46mm还是0.56mm系统的槽沟。弓丝的形态——最好使用圆丝。市售镍钛方丝此阶段使用是欠妥的,因其产生不必要和不合宜的牙根移动。

整平阶段此阶段要借助于弓丝的各种设计,改善牙弓上呈过度、不足或反向的合曲线,使牙弓曲线在水平方向上逐渐变平直,至于具体采用何种方法则要根据患者问题之所在加以选择,比如硬不锈钢丝平整(上颌过度补偿、下颌反向曲线)、前牙平导+后牙垂直牵引、连续长臂弓、局部弓及辅弓、弓丝前部水平曲、口外J钩等等。

第二阶段:关闭间隙及调整磨牙关系

当治疗第二阶段开始时,牙齿已经排平整齐,牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的,是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系,并在调整前、后牙关系的同时,关闭牙弓上的间隙(剩余间隙或拔牙间隙)。

第三阶段:精细调整牙位及上下牙列的尖窝关系

第二阶段矫正结束后,牙齿(牙冠)已经基本排齐,拔牙间隙关闭,上下颌磨牙间也达到了正常的咬合关系,但这些远未真正达到治疗目标中牙齿的生理咬合位置,更未达到牙列平衡和美学上的矫治要求。因此,第三期治疗的宗旨,就是通过进一步的精细调整,最后矫正上述可能出现的问题,完善上下牙列的咬合关系,尽可能使牙轴及牙弓达到理想化和美观的治疗目标。

第四阶段:结束保持

第三阶段结束后,即可拆除牙上的带环及锁槽等正畸附件,戴入保持器,其原因在于被矫正的牙和牙列常处于不稳定的状态,仍有回复到矫正前的趋势,因此必须再持续相当一段时间,控制牙位和咬合的矫正后状态,以巩固疗效,调整咬合,促进组织改建,防止畸形复发。

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